Либидо и контрацептивы


Женские контрацептивы в виде таблеток (комбинированные оральные контрацептивы – КОК), вызывают не только защиту от нежелательной беременности, но и при некоторых обстоятельствах способны вызвать такой эффект, как уменьшение либидо. Это вызвано тем, что в состав таблеток входят специальные вещества, подавляющие выработку в женском организме тестостерона, который отвечает за женскую сексуальность. Но какие бы качественные препараты ни были, каждый из них имеет свои побочные эффекты.

Оглавление [Показать]

Принцип действия комбинированных оральных контрацептивов

Во все времена женщины старались уменьшить риск нежелательной беременности путем использования различных противозачаточных средств. При этом современная фармакология, предложила представительницам прекрасного пола противозачаточные средства, которые дают практически 100 процентную гарантию от нежелательной беременности.

Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы (специальные таблетки), которые в своем составе содержат следующие элементы:

  • эстрогены, они подавляют выработку тестостерона, который прямо отвечает за такие функции женского организма, как сексуальность, чувствительность эрогенных зон, а также функцию половых желез, вырабатывающих влагалищную смазку;
  • гестагены, которые отвечают за подавление овуляции и утолщения эндометрия, препятствуют действиям созревания яйцеклетки.

Попадая в организм женщин, такие противозачаточные средства, после их приема, снижают уровень выработки женского тестостерона.

Такой гормональный сдвиг у женщин, организм переносит по-разному, но основные симптомы могут быть сходными.


Выпускаются такие контрацептивы только в таблетках. В зависимости от производителя, и цены на них, концентрация эстрогенов и гестагенов может быть разной.

При проведении различных исследований в ведущих мировых клиниках, специалисты пришли к однозначному выводу, что противозачаточные оральные контрацептивы, оказывают не слишком благоприятное воздействие на организм женщин, и после их приема у многих отмечается падение либидо.

Современная фармакология начала создавать таблетки, которые меньше влияют на либидо женщин, и сводят к минимуму все побочные эффекты.

Такие контрацептивы при их приеме не подавляют тестостерон в больших количествах, что оставляет женщину не только сексуальной, но и сохраняет все функции ее организма в полной мере.

Но какой способ контрацепции подойдет женщине, можно установить, только обратившись к врачу. Последний назначит анализы, исследует гормональный фон и только потом сможет определиться с тем, какой препарат подойдет лучше всего.

Важно знать, что все противозачаточные средства, какие бы они ни были, влияют на либидо женщин не только во время приема в виде таблеток или иным образом, но и некоторое время после окончания их приема.


Поэтому врачи, которые назначают их, сначала проводят полное обследование, чтобы определить оптимальную дозировку и обезопасить женщин от многих побочных эффектов при приеме гормональных средств.

Последствия приема противозачаточных таблеток

Организм женщин — это сложная структура, в которой либидо играет важную роль.

Сексуальность, а также влечение к партнеру у женщин, вызывается многими факторами, но основной движущей силой является тестостерон, в выработке которого основную роль играет белок, с помощью которого он синтезируется в организме.

Если этот гормон у женщин вырабатывается в достаточном количестве, происходят такие реакции организма:

  1. Прежде всего, это психические процессы, которые вызывают возбуждение и стремление к половой близости с партнером.
  2. Чувствительность эрогенных зон, которые стимулируют сексуальное возбуждение (либидо у женщин).
  3. Физиологические признаки (например, смазка влагалища во время полового акта).

Если в организм начинают попадать синтетический эстроген и гестаген после приема противозачаточных таблеток, происходит обратный эффект, и все вышеуказанные процессы начинают тормозиться. Вызвано это подавлением белка, который участвует в синтезе гормона тестостерона.

Таким образом, таблетки, которые необходимо принимать ежедневно, постоянно воздействуют на гормональную систему, чем влияют на либидо.

Главная проблема состоит в том, что такое действие происходит не сразу. На первых этапах приема таблеток эффект снижения либидо не проявляется, поскольку организм еще не адаптировался к изменению гормонального фона.

Эффект снижения наступает через определенное время. У некоторых женщин он может наступить после нескольких месяцев, а у других после приема в течение одного года.

Снижение гормональных функций проявляется следующими факторами:

  • после длительного приема препаратов может наступить эффект полной нечувствительности эрогенных зон, например груди или шеи;
  • при длительном приеме наблюдается отсутствие смазки во влагалище, даже если партнер уделил достаточное внимание предварительным ласкам;
  • у некоторых представительниц прекрасного пола может возникнуть, вообще, отвращение к своему партнеру, с которым на протяжении длительного времени были отличные отношения;
  • при приеме гормональных препаратов некоторые женщины начинают чувствовать усталость и, вообще, апатию к половой жизни.

Такой эффект у разных женщин может проявляться по-разному. Выше даны общие признаки снижения либидо.


Важно знать, что такие последствия бывают также после и во время наступления менопаузы, когда организм женщины, перестраивается на новый уровень функционирования. Так прекращается менструальный цикл, и дамы уже не в состоянии забеременеть.

Как повысить либидо

После того, как прием противозачаточных средств вызывает обратный эффект, многие женщины пытаются решить данный вопрос самостоятельно, а другие обращаются к различным специалистам и хотят пройти лечение.

Сразу нужно отметить, что лечение в данном случае назначается редко. Достаточно отказаться от принятия данных препаратов. Когда в организм перестанут поступать синтетические вещества, количество тестостерона начнет увеличиваться, но должно пройти некоторое время. В большинстве случаев все будет зависеть от времени приема и индивидуальных особенностей организма.

При проведенных лабораторных исследованиях было установлено, что после прекращения приема препарата повысить сексуальность сразу не получится.

Это связано с тем, что еще некоторое время организм будет вырабатывать белок, угнетающий выработку тестостерона, и по некоторым подсчетам это может длиться несколько месяцев. Если после окончания приема эффект повышения либидо не наступил, тогда необходимо обращаться к специалисту, который назначит лечение.

Перед лечением назначаются анализы, которые покажут общий гормональный фон пациентки. На основании данных показателей и будет назначено лечение.

В курс лечения будет входить терапия, а также различные физические упражнения, призванные восстановить здоровье организма.

  1. Препараты, повышающие выработку тестостерона.
  2. Лечебные процедуры.
  3. Физические упражнения.

Такое лечение поможет вернуть былую сексуальность, но назначаться оно будет при самых тяжелых случаях.

К сожалению, у некоторых представительниц прекрасного пола, наблюдались осложнения, при которых либидо было сильно подавлено после приема противозачаточных препаратов. Даже такого восстановления не наблюдалось после лечения, назначенного профессионалами.

Важно знать, что какие бы методы оральной контрацепции не использовались, они имеют некоторые побочные действия, поэтому вернуть либидо после их приема, можно без особого труда. Но все будет зависеть от организма того, кто их принимал. У некоторых женщин, вообще, может не наблюдаться никаких отклонений.


По общим исследованиям, прием оральных контрацептивов может привести к значительному снижению либидо у представительниц прекрасного пола. Некоторые восстановятся после окончания приема препарата, на других это, вообще, не окажет никакого побочного воздействия. В крайних случаях сексуальность может исчезнуть навсегда либо восстановится через продолжительное время.

Про­бле­ма предо­хра­не­ния от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти все­гда сто­я­ла ост­ро. Посто­ян­но появ­ля­ют­ся новые гор­мо­наль­ные сред­ства, поз­во­ля­ю­щие не думать о послед­стви­ях и сде­лать сек­су­аль­ную жизнь жен­щи­ны более яркой.

Каза­лось бы, гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы — самый удоб­ный и доступ­ный спо­соб в совре­мен­ной жиз­ни для дости­же­ния иде­аль­ной поло­вой жиз­ни, исклю­ча­ю­щий потреб­ность в при­об­ре­те­нии пре­зер­ва­ти­вов.

Сего­дня боль­шин­ство жен­щин пред­по­чи­та­ют гор­мо­наль­ные таб­лет­ки, так как это очень удоб­но.

Одна­ко, при­ем гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов спо­со­бен суще­ствен­но сни­зить каче­ство интим­ной жиз­ни парт­не­ров или даже при­ве­сти к ее отсут­ствию.

Гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы могут вызвать у жен­щи­ны целый ряд побоч­ных эффек­тов:

  • депрес­сию,
  • болез­нен­ные ощу­ще­ния в молоч­ных желе­зах,
  • быст­рый набор веса,
  • и самое важ­ное — сни­же­ние либи­до.

Дан­ный фак­тор инди­ви­дуа­лен у каж­дой жен­щи­ны: у одной он может слег­ка сни­зить­ся, а у дру­гой совсем исчез­нуть.

Действие гормональных контрацептивов на либидо

Фор­му­ла тесто­сте­ро­на

Все дело в син­те­ти­че­ских гор­мо­нах, про­во­ци­ру­ю­щих сни­же­ние сек­су­аль­но­го вле­че­ния у пред­ста­ви­тель­ниц сла­бо­го пола. Содер­жа­щий­ся в гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тах син­те­ти­че­ский эст­ро­ген изме­ня­ет уро­вень муж­ско­го поло­во­го гор­мо­на (тесто­сте­ро­на). В кро­ви жен­щи­ны он состав­ля­ет 10% от его обще­го соста­ва в кро­ви муж­чи­ны.

Имен­но дан­ный гор­мон отве­ча­ет за либи­до и сек­су­аль­ные фан­та­зии у жен­щин. К тому же, тесто­сте­рон вли­я­ет на рабо­ту поло­вых желез, тка­ни кли­то­ра и желе­зы, выде­ля­ю­щей есте­ствен­ную смаз­ку у жен­щи­ны в момент поло­во­го акта. Послед­стви­ем при­е­ма про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток явля­ет­ся сни­же­ние это­го важ­но­го гор­мо­на.


Уро­вень син­те­ти­че­ско­го бел­ка спо­со­бен повы­шать­ся на 200–400%, что силь­но пони­жа­ет уро­вень тесто­сте­ро­на (кото­ро­го итак слиш­ком мало).

Даже, через несколь­ко лет после пол­но­го отка­за от гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, уро­вень син­те­ти­че­ско­го бел­ка будет оста­вать­ся на высо­ком уровне. В таких слу­ча­ях вос­ста­нов­ле­ние либи­до у жен­щи­ны будет про­ис­хо­дить очень мед­лен­но.

Гормональные контрацептивы — табу?

Конеч­но же, нет! Если жен­щи­на заме­ти­ла сни­же­ние либи­до после при­е­ма кон­тра­цеп­ти­вов, ей необ­хо­ди­мо рас­ска­зать об этом сво­е­му гине­ко­ло­гу. Он под­бе­рет для нее дру­гое сред­ство, кото­рое будет иметь мень­шее вли­я­ние на либи­до.

Зача­стую, трех­фаз­ные таб­лет­ки вли­я­ют на жен­щин мень­ше, чем моно­фаз­ные. Быва­ет, что все эти пре­па­ра­ты ока­зы­ва­ют оди­на­ко­вое вли­я­ние. Помни­те, что не все кон­тра­цеп­ти­вы ока­зы­ва­ют нега­тив­ное вли­я­ние на либи­до и най­ти под­хо­дя­щий имен­но вам вари­ант воз­мож­но лишь мето­дом проб и оши­бок.

Толь­ко не сле­ду­ет про­во­дить подоб­ные испы­та­ния без уча­стия спе­ци­а­ли­ста.

Какие гормональные средства выбрать

Самые пер­вые кон­тра­цеп­ти­вы ока­зы­ва­ли отри­ца­тель­ное вли­я­ние на жен­ское либи­до и, прак­ти­че­ски у всех жен­щин, пол­но­стью про­па­да­ло сек­су­аль­ное жела­ние. Одна­ко, сего­дня так­же отсут­ству­ют про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки, повы­ша­ю­щие либи­до. В свя­зи с этим посто­ян­но про­во­дят­ся новые раз­ра­бот­ки.

Совре­мен­ная меди­ци­на не сто­ит на месте, поэто­му ассор­ти­мент гор­мо­наль­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных пре­па­ра­тов посто­ян­но рас­ши­ря­ет­ся. После при­е­ма таких кон­тра­цеп­ти­вов не толь­ко не сни­жа­ет­ся уро­вень тесто­сте­ро­на в орга­низ­ме жен­щи­ны, но и поз­во­ля­ет ей оста­вать­ся сек­су­аль­ной.

Фото: Джес Плюс — попу­ляр­ный КОК с дро­спе­ри­ном в соста­ве

Наи­мень­шее вли­я­ние на жен­ское либи­до ока­зы­ва­ют сред­ства, име­ю­щие анти­ан­дро­ген­ное дей­ствие. К ним отно­сят­ся пре­па­ра­ты, в состав кото­рых вхо­дят про­ге­сти­ны:

  • хлор­ма­ди­нон,
  • дие­но­гест,
  • дро­спе­ри­нон.

Такие пре­па­ра­ты, как “Димиа”, “Меди­а­на” и “Джес” содер­жат дро­спе­ри­нон в доста­точ­ном коли­че­стве. Кон­тра­цеп­ти­вы на осно­ве дие­но­ге­ста: “Жанин” и “Клай­ра”.

Боль­шой попу­ляр­но­стью у совре­мен­ных жен­щин поль­зу­ет­ся пре­па­рат “Бела­ра” на осно­ве хлор­ма­ди­но­на, обла­да­ю­щий анти­ан­дро­ген­ным дей­стви­ем и не вли­я­ю­щий на уро­вень тесто­сте­ро­на в орга­низ­ме жен­щи­ны.

Отли­чие дан­ных пре­па­ра­тов состо­ит, в основ­ном, в коли­че­стве эст­ро­ге­на и в про­из­во­ди­те­ле. В любом слу­чае, перед нача­лом при­е­ма любо­го из этих пре­па­ра­тов, сле­ду­ет посе­тить спе­ци­а­ли­ста.

Спо­соб кон­тра­цеп­ции дол­жен уста­нав­ли­вать­ся инди­ви­ду­аль­но для каж­дой жен­щи­ны. Врач назна­чит необ­хо­ди­мые ана­ли­зы для иссле­до­ва­ния гор­мо­наль­но­го фона и, толь­ко после это­го, назна­чит нуж­ный пре­па­рат. Необ­хо­ди­мо про­ве­сти пол­ное обсле­до­ва­ние орга­низ­ма, что­бы уста­но­вить пра­виль­ную дози­ров­ку и обез­опа­сить жен­щи­ну от воз­мож­ных побоч­ных эффек­тов.

Опубликовано:

16 сен 2014,

11:49

Предохранение от нежелательной беременности во все времена стояло весьма остро. Появляется все больше и больше средств, которые помогают сделать половую жизнь ярче и не думать о возможных последствиях. Многие задаются вопросом, влияют ли на либидо контрацептивы и есть ли между ними взаимосвязь?

Современная женщина предпочитает гормональные противозачаточные таблетки, поскольку это удобно, да и степень защиты КОК составляет свыше 99%.

Казалось бы, одна таблетка решает значительные проблемы. Однако, большая часть женщин отмечает снижение либидо при приеме противозачаточных. Связано это с тем, что синтетические гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, снижают выработку собственных гормонов организма женщины.

Самые первые противозачаточные таблетки влияли на либидо отрицательно: желание заниматься сексом пропадало вовсе.

Правда, в современном мире до сих пор отсутствуют контрацептивы, повышающие либидо. Поэтому постоянно ведутся разработки, что бы получить противозачаточные таблетки, не снижающие либидо.

Как работают противозачаточные и почему снижается сексуальное влечение?

Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе эстрогены и гестаген, сочетание которых и позволяет подавить овуляцию и не дать эндометрию стать достаточной толщины для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Каждый препарат для предохранения от беременности содержит либо 20, либо 30 мг эстрогена. А также гестаген (производная тестостерона) — противозачаточный компонент, влияющий на либидо.

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

КОКи изменяют соотношение тестостерона в организме женщины. А данный гормон отвечает за сексуальность, эротичность и сексуальное влечение.

Синтетически выработанный эстроген, содержащийся в КОКах, блокирует рецепторы, отвечающие за связывание тестостерона и его использование.

Таким образом, происходит значительное снижение свободного тестостерона в организме женщины и его нерациональное использование.

Кроме того, тестостерон влияет на наружные половые органы женщины, главным образом на клитор. Клитор под воздействием гормона реагирует на возбуждение по типу мужского полового члена. Также тестостерон позволяет вырабатываться естественной смазке у женщины половыми железами, что облегчает процесс коитуса.

Современные контрацептивы, не влияющие на либидо

Современные контрацептивы, не снижающие либидо, постоянно усовершенствуются и их ассортимент ежегодно обновляется. Наименьшее влияние на изменение сексуального влечения оказывают препараты, обладающие антиандрогенным действием. Среди них выделяют медикаменты, которые содержат гестагены: диеногест, дросперинон, хлормадинон.

Диеногест содержится в оригинальных препаратах Клайра и Жанин. Дросперинон в необходимом количестве находится в Джес и Димиа, Ярина и Мидиана, которые отличаются фирмой-производителем и дозировкой эстрогена.

Одним из последних разработок КОК является Белара, единственный препарат, имеющий в своем составе действующее вещество хлормадинон, оказывающий антиандрогенный эффект и не влияющий на содержание тестостерона в организме женщины.

Как восстановить либидо после контрацептивов?

Если после приема противозачаточных таблеток женщина отмечает снижение сексуального желания, есть два пути для решения проблемы:

  1. отменить препарат и подобрать другой метод контрацепции (презервативы, спермициды);
  2. сменить контрацептив на аналогичный с другим содержанием гормонов.

Как правило, в течение трех месяцев от начала приема препарата либидо снижается. Связано это с тем, что в женском организме происходят гормональные перестройки. Если же снижение сексуального желания стойкое, и по мере приема препарата увеличивается, тогда необходима консультация врача и отмена или назначение нового противозачаточного.

Когда женщина сталкивается с подобной проблемой, у нее возникает логичный вопрос, как восстановить либидо после противозачаточных. Ранее считалось, что простая отмена контрацептива позволяет восстановить сексуальное влечение. Однако на данный момент имеются данные, что белок, связывающийся с тестостероном и повышающий его концентрацию в организме, остается повышенным в течение двух лет после отмены препарата.

Противозачаточные и либидо — весьма спорный вопрос, так как после отмены средства либидо восстанавливается очень медленно, а в некоторых случаях и вовсе остается сниженным. Ведутся исследования, которые в дальнейшем, возможно, помогут создать противозачаточные таблетки, повышающие либидо.

Таким образом, противозачаточные таблетки и либидо взаимосвязаны, и это важно учитывать при подборе контрацептивного средства.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

15 сен 2014,

15:18

Противозачаточные и алкоголь

Какая женщина откажется от бокала вина за романтическим ужином или шампанского на Новый год? Или пары коктейлей…

Отзывы и комментарии

Юлия  — 

14 авг 2017,

02:34

Пью 1год и 2 мес КОК Силуэт. Мужа не хочу вообще, даже смотреть в его сторону. Как жить?

Нина  — 

05 июл 2017,

13:55

Регулон назначил гинеколог из-за кисты правого яичника. Когда принимала первую упаковку, киста исчезла, а может и просто лопнула, потому что был какой то ужасный приступ. Гинеколог настаивала чтоб не бросала пить. Мол нужно пропить хотя-бы пол года, а лучше год. Но я после шестой пачки решила все таки бросить. За пол года набрала 7 кг!!!! Нет никакого сексуального влечения! Вообще не «увлажняюсь»!!! Это капец какой-то! Одно только пугает: говорят, что после отмены Регулона может опять появиться киста. И вес может расти! И цикл сбиться! Да зачем тогда его вообще назначают при нарушенном цикле???? Короче, даже и не знаю, что ждет впереди. Очень не хотелось бы больше с ними связываться. Упаси, Боже!

Юля  — 

17 фев 2017,

11:15

Принимаю Регулон, врач говорил не влияет вовсе. Месячные безболезнные и вовремя, но желания нет вообще! Походу от любых таблеток убивается. А смысл тогда пить, если секса нет…. брошу… только как теперь восстановить желание?

Наталья  — 

03 окт 2016,

11:56

У меня от Белары снизилось либидо (при приеме второй пачке), сейчас пью третью и чувствую себя бревном, так что Белара влияет на либидо.

Яна  — 

05 мар 2016,

11:11

Ярина — будь ты проклята! Спустя 2,5 года приема этик ок либидо как не бывало… и не будет судя по всему ещё очень долго.

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ БОЛИ

Снижение либидо на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов — известный побочный эффект, внесенный в инструкции по применению. Но не стоит воспринимать это буквально. Во-первых, либидо снижается не у всех. Во-вторых, причина снижения полового влечения далеко не всегда связана именно с приемом КОК. Эксперты до сих пор спорят, только ли контрацептивы виновны в снижении полового влечения пользовательниц КОК.

Противоречивые данные

Еще в 1987 году, когда в СССР не было секса, ВОЗ официально заявила, что за предыдущие 25 лет наблюдений не получено достаточно убедительных данных о негативном влиянии КОК на женскую сексуальность.

В 2001 году в Германии опубликовали результаты огромного когортного исследования1, с участием 10 тыс. женщин, принимающих оральные контрацептивы. Только у 1,7 % выявилось снижение либидо. Тем не менее исследования продолжились, и в 2012 году был опубликован большой обзор специалистами из Джорджтаунского университета (США)2.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Оказалось, что с сексуальностью все очень неоднозначно. Одни исследования демонстрировали повышение либидо, объясняя это тем, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, чувствовали себя спокойнее и раскованнее, поскольку не опасались нежелательной беременности. Другие описывали сухость во влагалище у 30 % пациенток вплоть до развития атрофических изменений, что явно не добавляло гармонии сексуальным отношениям. Третьи радовались росту сексуальности, связанному с исчезновением акне: участницы исследования наконец-то чувствовали себя красавицами, что не могло не отразиться на их сексуальности. Четвертые с помощью УЗИ доказывали, что на фоне КОК истончаются малые половые губы, преддверие влагалища и даже (о ужас!) снижается индекс пульсации дорсальной артерии клитора! Какое уж тут либидо…

Особенно интересно получилось в исследованиях двойным слепым методом. В таких экспериментах часть пациенток принимает лекарство, а часть пустышку. Но ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, кому досталось лекарство, а кто оказался в группе сравнения. Оказалось, что каждая третья пациентка, принимавшая плацебо, жаловалась на снижение либидо. Очевидно, что природа сексуальных дисфункций во многих случаях имеет психологическую составляющую.

Психологические «убийцы» либидо

Женщина — существо хрупкое. В настоящее время удалось выделить массу причин для переживаний и поводов для расстройства, оказывающих влияние на интимную жизнь:

  • переживания и мысли по поводу своего тела; 
  • озабоченность по поводу репутации; 
  • страх нежелательной беременности;
  • несоответствие ожидаемых элементов близости реальным; 
  • стиль партнера; 
  • инициирование близости.

Оказалось, что опасения по поводу нежелательной беременности особенно негативно влияют на сексуальное возбуждение у женщин в случаях, когда партнер не придает значения ее беспокойству.

На что реально влияют КОК?

Исследователи уже около 50 лет пытаются раскрыть секрет женской сексуальности, изучая сотни гормонов и биологически активных веществ, вырабатывающихся в нашем организме. Но «потрогать руками», что конкретно отвечает за либидо, не получается.

На сегодня доказано, что между уровнем тестостерона и выраженностью полового влечения у женщин существует минимальная или недостоверная корреляция. Именно поэтому проблема снижения либидо характерна не только для КОК с антиандрогенным эффектом.

Самые перспективные результаты пока дает изучение особенного белка — ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Если этого белка мало, в крови циркулирует слишком много свободных «мужских» гормонов. С либидо все прекрасно, но есть прыщи, жирная кожа и волосы, лишний вес и избыточное оволосение. Если белка много, он «забирает» слишком много андрогенов. Прыщей нет, кожа великолепна, но либидо может пострадать.

Оказалось, что абсолютно все современные КОК повышают синтез этого белка в печени, но делают это неодинаково, разные дозы и комбинации — по-разному. Если пациентка, принимающая КОК, отмечает снижение полового влечения, врач вполне может подобрать препарат с меньшим влиянием на ГСПГ в надежде на улучшение ее сексуальной жизни.

Минимальное влияние на ГСПГ пока демонстрирует комбинация эстрадиола валерат + диеногест. В 2011 году масштабное исследование влияния на женскую сексуальность провели итальянцы и получили обнадеживающие результаты. С помощью анкет оценивали возбуждение, интерес, количество смазки, оргастичность, удовлетворенность и получили значимое улучшение качества сексуальной жизни у большинства участниц3.

Что поправить в консерватории?

Доказательная медицина иногда бывает такая доказательная, поэтому позволю себе немного отсебятины. На мой взгляд практикующего врача-неисследователя, все попытки оценки либидо у пользовательниц КОК ограничены перекошенной выборкой. Кого мы исследуем? У кого измеряем либидо с помощью анкет, анализов и УЗИ? В большинстве случаев все пользовательницы КОК имеют стабильные, часто длительные, моногамные отношения.

Насколько корректно сравнивать напряженность либидо у женщины «в свободном поиске», у женщины в «букетно-конфетном» периоде и у женщины, которая живет с мужчиной под одной крышей пару-тройку лет? Субъективно пациентка через несколько лет брака может отмечать снижение либидо, сравнивая свои ощущения с добрачными. Разве это удивительно?

Либидо «умирает» в ту ночь, когда мы ложимся в постель с мужчиной просто спать. Безусловно, оно может воскреснуть при различных обстоятельствах, но ощущение восторга неизменно меркнет перед воспоминаниями юности.

Если женщина крутится как белка в колесе, разрываясь между семьей и работой, или по уши увязла в домашнем хозяйстве и воспитании детей, насколько легко ей оставаться страстной любовницей после того, как она перемоет посуду и уложит спать малышей?

Присела с чашечкой кофе на уголок стола, на секундочку заглянула «вконтактик» или еще в какую соцсеть, а там тебе р-раз: «Гормональная контрацепция — убийца либидо!». Точно! А я уже год противозачаточные пью. Вот оно че, Михалыч! Поэтому, значит.

Не потому, что мы женаты несколько лет и у нас двое детей. Не потому, что я перемыла все окна и прогенералила квартиру. Не потому, что на работе опять форс-мажор. Не потому, что дочь мечтает о подарке, который мы пока не можем себе позволить, а я мучительно думаю, как же извернуться и все-таки порадовать любимку. Конечно, в проклятых пилюльках все дело.

В психиатрии есть понятие «индуцированный психоз». Если один сумасшедший будет активно бредить, часть изначально здоровых людей может оказаться вовлеченными в бредовые идеи, и тогда психоз становится уже массовым. Стенания по либидо на просторах рунета напоминают мне классический индуцированный психоз. Когда на приеме 20-летние пациентки, принимающие первую упаковку КОК в своей жизни, скорбно жалуются мне, что «либидо совсем на нуле», я грустно улыбаюсь. А что делать, в жизни бывает всякое.

«Медицинские работники должны надлежащим образом предупреждать своих пациенток о негативном влиянии, которое могут оказывать гормональные контрацептивы на женскую сексуальность» — официальная позиция сегодняшнего научного сообщества. Однако перед тем, как бросить принимать таблетки, стоит подумать, чтó можно изменить в ритме вашей повседневности, чтобы сберечь любовь, нежность, заботу и здоровье.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Клайра, Зоэли, Ярина, Джес, Диане-35, Жанин, Марвелон, Фемоден, Белара, Мерсилон

_____________
1 Heinemann L. A., Thiel C., Assmann A., Möhner S. Frequency and reasons for switching/stopping use of oral contraceptives. Results of the German Cohort Study on Women Health // Zentralbl. Gynakol. 2001. Vol. 123. N 10. P. 568–577
2 Burrows L.J., Basha M., Goldstein A.T.The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review.
3 Di Carlo С., Gargano V., De Rosa N., Antonio Tommaselli G. A. et al. Effects of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age // Gynecol. Endocrinol. 2014. Vol. 30. N 12. P. 925–928

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *