Удаление простаты последствия


Многие мужчины начинают задумываться о том насколько важно их здоровье только после развития серьезных недугов. Простата – одна из самых уязвимых частей мужского организма. Некоторые заболевания, на ранней стадии можно вылечить при помощи медикаментов, а некоторые предусматривают удаление простаты.

Простатоэктомия – это специальное вмешательство, которое проводиться хирургом и предусматривает полное удаление простаты, а также некоторых окружающих ее тканей. Чаще всего такое вмешательство необходимо при раке или аденоме простаты. Однако прибегают к ней только в том случае, если другие методы лечения не принесли результатов.

Оглавление [Показать]

Когда необходимо проводить операцию

Врачи различают 4 стадии рака простаты

Перед тем как принять окончательное решение об осуществлении такого вмешательства, как удаление предстательной железы, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и определить все возможные последствия.

Удаление обязательно стоит выполнять в том случае, если:


  • У мужчины обнаружен активно распространяющийся рак;
  • Для устранения проблем с выходом мочи;
  • У мужчины обнаружена аденома простаты.

Однако удаление можно выполнять только в том случае, если аденома не реагирует на другие лечебные меры.

Виды операций

Всего существует 3 различных типа операций для удаления:

  • Открытая.
  • Лапроскопическая;
  • Радикальная лапроскопическая.

Главная цель проведения воздействия – удаление раковой опухоли. В довольно сложных ситуациях может понадобиться не только удаление простаты, но и тканей, которые ее окружают, а также нервов полового члена.

Последствия удаления таких нервов означает то, что впоследствии мужчина не сможет иметь эрекцию.

Однако форма вмешательства зависит от особенностей опухоли. Некоторые виды рака могут быть удалены с сохранением нервов. Установить факт, необходимости удаления нервов до осуществления вмешательства – невозможно. В первую очередь необходимость их удаления зависит от того распространился ли рак на нервы.


При подборе типа вмешательства врач учитывает следующие показатели:

  • Пожелания;
  • Возраст;
  • Состояние организма;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Стадию развития болезни;
  • Степень тяжести болезни;
  • Уровень ПСА.

Влияние этих факторов оказывает довольно значительное воздействие на проведение операции и на всю дальнейшую жизнь.

Если у мужчины наблюдаются:

  • Сексуальная дисфункция;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Проблемы с дефекацией.

При наличии подобных проблем врач может предложить выбор выжидательной тактики с регулярным прохождением лучевой терапии.

Подготовка к удалению

Перед осуществлением операционного вмешательства специалист, скорее всего, назначит проведение таких исследований:

  • Установление уровня ПСА;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Пальпация простаты;
  • Биопсия (при необходимости).

Перед операцией следует придерживаться таких правил:

  • Стоит прекратить прием медикаментов, увеличивающих риск возникновения кровотечения;
  • Не употреблять пищу в день перед операцией;
  • Организовать время отдыха после операции.

Проведение открытой операции

При проведении открытого воздействия хирургу придется делать разрез в области живота или же промежности. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом, период реабилитации после нее занимает от 2-4 дней.

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

Пазадилобковая форма

Наиболее распространенная форма проведения воздействия – позадилобковая. В ходе этого вмешательства врач будет соединять мочевой пузырь с уретрой.При проведении такого воздействия врач сможет сразу же удалить лимфоузлы, если они подверглись влиянию заболевания. Период реабилитации после такого воздействия занимает от 2 до 5 дней.

Для облегчения мочеиспускания в этот период в мочевой пузырь вставляется специальная трубка или катетер.

При помощи этих изделий моча будет поступать напрямую в мочеприемник. Как правило, необходимость в дополнительном изделии сохраняется от 1 до 3 недель.


Промежностная форма

Этот тип операций проводится довольно редко. Для ее проведения специалисту необходимо сделать разрез в районе промежности. Длина разреза – 4 сантиметра. При проведении такого воздействия пучок нервов сохранить гораздо сложнее, кроме того, у врача нет доступа к лимфоузлам. Однако если  лимфоузлы не подверглись влиянию болезни, то без их удаления можно обойтись.

Лапароскопическое вмешательство

Для проведения подобной операции врач делает несколько разрезов в области живота. Через один разрез осуществляется контроль за операцией, а через другой оказывается непосредственное воздействие.

Такой метод проведения воздействия наиболее новый и востребованный. Его популярность обусловлена:

  • Необходимостью небольших разрезов;
  • Возможности полного осмотра поврежденной железы;
  • Коротким периодом реабилитации после операции.

Радикальная лапроскопическая простатоэктомия

Этот вид влияния применяется на начальных стадиях рака простаты. Главное условия для ее проведения – возраст меньше 70 лет.

Такая процедура предусматривает удаление не только самой железы, но и ткани вокруг нее, а также лимфоузлов.

После проведения такой процедуры у мужчины есть все шансы на здоровую жизнь. Возможные проблемы при удалении таким способом могут возникнуть  из-за маленького или слишком большого размера железы. Период восстановления после такого удаления занимает от 3 до 5 дней.

Возможные осложнения после воздействия

Эта процедура представляет собой достаточно серьезное вмешательство в организм. Главные риски, которые возрастают после операции:

  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Возникновение аллергических реакций;
  • Инфекции;
  • Бесплодие;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Подводя итог, можно сказать, что удаление простаты один из самых эффективных методов лечения такого заболевания, как рак. Однако такого рода вмешательство может проводиться не только для того, чтобы остановить рак, но и для лечения аденомы простаты.

Рак в зависимости от формы предусматривает проведение различных типов операций.

Такое вмешательство представляет собой довольно серьезное вмешательство в организм, поэтому мужчине необходимо проконсультироваться с врачом до ее проведения. Если у мужчины диагностирован рак, то врач может заменить проведение воздействия выжидательным лечением. Но, как правило, вмешательство подходит наиболее эффективно для того, чтобы остановить рак. После операции может возникнуть ряд довольно серьезных осложнений, среди, которых можно выделить:


  • Проблемы с эрекцией;
  • Недержание мочи;
  • Бесплодие.

Именно поэтому перед принятием решения о проведении такой процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

удаление простаты последствия

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

удаление простаты последствия

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

удаление простаты последствия

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.


удаление простаты последствия

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

удаление простаты последствия

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

удаление простаты последствия

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

удаление простаты последствия

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Некоторые заболевания предстательной железы несут угрозу жизни и не поддаются медикаментозному лечению. В таких случаях требуется удаление простаты.

Показания к удалению простаты и методы хирургического вмешательства

Операция показана, если у больного выявлены заболевания:

  • злокачественные новообразования в предстательной железе;
  • аденома простаты, повлекшая заболевания почек, блокаду уретры и нарушения мочеиспускания;
  • острая форма простатита, не поддающаяся консервативным методам лечения;
  • абсцесс простаты, вызванный воспалением предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания, вызванные острым простатитом или уретритом и не поддающиеся лечению;
  • гематурия – наличие в моче примесей крови;
  • калькулезный рецидивирующий простатит.

Удаление предстательной железы проводится под общей анестезией несколькими методами, которые различаются способами доступа к оперируемому органу:

  • Открытая радикальная простатэктомия – лучший метод лечения при диагностированном локализованном раке предстательной железы. Если ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет, во время операции прилагаются максимальные усилия для сохранения потенции и функции удержания мочи. Чтобы не допустить распространение злокачественных клеток, вместе с простатой удаляются семенные пузырьки и парапростатическая клетчатка, проводится тазовая лимфаденэктомия. Доступ к органу производится через разрез на животе (при позадилонной простатэктомии) либо путем рассечения промежности.
  • Перинеальная простатэктомия – более щадящая операция, во время которой от простаты отделяют слой с нервными окончаниями и сосудами, влияющими на потенцию и процесс удержания мочи. При этом доступ к простате осуществляется через разрез тканей между анальным отверстием и мошонкой.
  • Лапароскопическое удаление простаты – предполагает проведение операции через маленькие надрезы в брюшной полости, в которые внедряются приборы для хирургических манипуляций. Операция по удалению простаты осуществляется роботом-хирургом DaVinci. Состояние пациента во время операции контролируется врачами – анестезиологами. Длительность операции в среднем составляет три часа. Удаление предстательной железы с помощью робота отличается высокой точностью, благодаря чему у мужчины максимально сохраняется потенция.

При удалении аденомы простаты в приоритете процедура трансуретральной резекции, когда через мочеиспускательный канал иссекается только опухоль. Использование такого метода лечения позволяет быстрее восстанавливать сексуальную жизнь после удаления аденомы простаты.

Чтобы благополучно пройти период послеоперационной реабилитации, важно знать, какие могут быть последствия удаления предстательной железы и как с ними бороться.

Подготовка к операции

Для безопасного проведения операции по удалению простаты и предупреждения развития осложнений, проводится тщательное обследование пациента.

Предоперационное обследование

Поскольку оценка состояния здоровья больного оценивается врачом на основании анализов, пациентом сдаются:

  • кровь для клинического и биохимического анализа, определения группы крови и резус-фактора;
  • кал на бакпосев;
  • моча для проведения общего анализа;
  • кровь на выявление заболеваний: сифилис, СПИД, вирусный гепатит;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • ткань органа на биопсию (если есть подозрения на рак, а анализ на клеточном уровне еще не проводился);
  • при подозрении на рак сдается кровь для проведения анализа по определению уровня простатического специфического антигена.

Анализируются показатели электрокардиографии, рентгенограммы легких, УЗИ или МРТ. На основании анализов принимается решение о целесообразности и возможности проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство проводить нельзя в следующих случаях:

  • у больного выявлены сердечные заболевания, несовместимые с применением общего наркоза;
  • имеются очаги воспалительных процессов в острой форме;
  • возраст пациента выше 70 лет;
  • прием препаратов, обладающих кроворазжижающим действием (операция возможна через 14 дней после последнего приема препарата);
  • диабет, находящийся на стадии декомпенсации.

Обследование пациента предупреждает риск негативных последствий для мужского здоровья и позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Негативные последствия удаления простаты

После удаления предстательной железы лапароскопическим методом пациент находится на стационарном режиме под наблюдением врачей до 7 дней, а при полостной операции – до 21 дня.

Удаление простаты может вызвать ряд негативных последствий: кровотечения, воспалительные процессы, повышение температуры тела и боли. Для предупреждения осложнения и снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, антибиотики, противовоспалительные препараты. Швы тщательно обрабатываются антисептиками. Чтобы избежать образования тромбов, рекомендуется ранняя двигательная активность и контроль свертываемости крови.

Спустя 4-5 дней после операции врач убирает послеоперационные дренажи, а через 1-2 недели – снимает наружные швы. Для вывода мочи из мочевого пузыря в половой член вводится катетер, который нужно обрабатывать и промывать антисептиками для предупреждения отложения в нем солей. Трубка ставится на срок до 3 недель. По причине длительного использования катетера у мужчин может наблюдаться недержание мочи. Спустя 1-2 месяца процесс мочеиспускания нормализуется.

Половая жизнь после операции

Секс после удаления простаты возможен. Возвращение к половой жизни можно начинать через 4-6 недель после операции. Во время послеоперационной реабилитации снижается сексуальный интерес, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Частым побочным эффектом операции является укорочение полового члена. Причина – удаление отрезка мочеиспускательного канала во время операции, концы которого соединяются друг с другом. Это явление носит временный характер. Согласно исследованиям, через 12 месяцев после операции размер полового члена уменьшался примерно на 1 см, но затем в течение 4 последующих лет орган становился либо прежних размеров, либо меньше на незначительную величину (до 3-4 мм).

В том случае, если операция была проведена с сохранением нервных клеток, расположенных около предстательной железы, вероятность восстановления полноценной половой жизни очень высока. Восстановление потенции после удаления простаты и повреждения нервных волокон предполагает использование препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Вопрос о том, как восстановить потенцию, решается применением медицинских препаратов и оказанием психологической помощи. Однако при сильном повреждении нервных тканей либо их полном удалении, полноценная половая жизнь может быть невозможна.

На восстановление потенции после частичного повреждения нервных клеток уходит до 18 месяцев. Чтобы приблизить возвращение полноценной эрекции после операции, целесообразно пользоваться вибростимулятором для мужчин Viberect. Этот аппарат воздействует на рецепторы головки пениса таким образом, что создается мощный сигнал о возбуждении, по нервной цепочке передающийся к сексуальным центрам головного и спинного мозга. В результате наступает сильная эрекция, так так вибростимуляция — мощный катализатор появления этого полового рефлекса. Она воздействует сильнее, чем иные сексуальные раздражители: петттинг или визуальные образы. Поэтому половой член заполняется кровью по максимуму, а ощущения от оргазма более яркие. Подробнее ознакомиться с вибростимулятором, принципом его работы и показаниями к применению можно в следующем обзоре:

Даже если у мужчин отсутствует эрекция, они способны испытывать оргазм. В некоторых случаях видимая эякуляция при оргазме не происходит, поскольку семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Наличие этого побочного явления важно для пар, планирующих зачатие ребенка. Врач может предложить пункционное извлечение спермы из мочевого пузыря для искусственного оплодотворения второй половины, если во время операции не потребовалось удаление семенных пузырьков.

При ретроградной эякуляции, когда семеная жидкость затекает в мочевой пузырь, для извлечения спермы рекомендуется использовать аппарат Viberect X3. Этот прибор работает на более высокой амплитуде, чем обычный Viberect, применяемый для получения эрекции у мужчин. Высокая амплитуда вибрации позволяет получить нормальную эякуляцию, так как импульс воздействует на центр эякуляции в спинном мозге. Он помогает получить эякуляцию для извлечения спермы у мужчины, желающего зачать ребенка.  Это более безопасная и менее болезненная альтернатива пункции яичек.

При наличии прямых показаний к хирургическому вмешательству не стоит от него отказываться. Риск смерти при несвоевременном оперативном лечении – 85%, а вероятность жить более 15 лет – от 70 до 88% (в зависимости от тяжести заболевания). Информированность и моральная подготовка помогут преодолеть сложный период послеоперационной реабилитации и максимально продлить жизнь.

удаление простаты последствияПредстательная железа или, как ее еще называют, простата, это экзокринная железа, имеющаяся только у мужчин. Размеры ее довольно маленькие, не больше грецкого ореха. Располагается простата под мочевым пузырем, позади нее находится прямая кишка. Эта железа контролирует ряд гормонов: гормоны гипофиза, андрогены, стероидные гормоны, эстрогены.

Основными функциями простаты является:

  • выделение секрета, который является составляющей спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря во время эякуляции.

Показания и противопоказания к проведению простатэктомии

Удаление предстательной железы влечет за собой ряд изменений в организме, но жить без простаты можно. Хуже если железа будет сохранена, но не будет выполнять своих функций или принесет еще больший вред организму.

Показания к резекции предстательной железы:

  1. Рак предстательной железы.
  2. Воспаление простаты (простатит) – длительный (хронический) воспалительный процесс, который не поддается лечению.
  3. Наличие камней при хроническом простатите.
  4. Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль со значительно выраженным характером.
  5. Нарушение мочеиспускания — учащенные позывы в ночное время, выделение мочи маленькими порциями, задержка мочи.
  6. Наличие кровянистых выделений в моче (гематурия).
  7. Острая стадия простатита с осложнением.
  8. Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  9. Различные поражения почек.
  10. Избыточный вес, ожирение.
  11. Серьезные заболевания сердца, легких, других эндокринных органов.

Противопоказания к резекции предстательной железы:

  1. Наличие обострений любых заболеваний мочевыделительной системы.
  2. Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, находящихся в декомпенсированной стадии.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания крови (гемофилия).
  5. Употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровь (гепарин, ацетилсалициловая кислота). За неделю до операции следует прекратить прием этих препаратов.
  6. Заболевания, связанные с проблемами щитовидной железы (гипотиреоз, зоб тиреотоксический).
  7. Возраст. Людям, старше 70 лет запрещается проводить операции такого рода.
  8. Злокачественные заболевания в организме.
  9. Курение. За три недели до резекции предстательной железы необходимо бросить курить.
  10. Варикозное расширение вены яичка (варикоцеле).
  11. Анкилоз, отмечающийся в тазобедренном суставе.

Особенности простатэктомии

Перед резекцией предстательной железы, выявляется ряд особенностей, которые определяют наиболее подходящий доступ к простате.

  • Доступ надлобковыйудаление простаты последствия

Разрез проводится по передней брюшной стенке. В операционном поле визуализируется предстательная железа. Резекция части железы проводится без перевязки сосудов, ведущих к простате. Сейчас редко используется этот метод доступа, в связи с большой травматизацией.

  • Позадилобковый доступ

Так же как и предыдущий, доступ осуществляется по передней брюшной стенке с отступом от пупка на 1-1,5 см и до лобковой кости. Хирурги при этом пересекают все сосуды, которые питают железу и полностью удаляют предстательную железу. При таком доступе, врачам легко не задеть нервные сплетения и сосуды, которые влияют на мочеиспускание и эрекцию. Протяженность такой операции составляет 3-4 часа.

  • Доступ промежностныйудаление простаты последствия

Разрез делают между мошонкой и анальным отверстием. В этом доступе больше недостатков, чем преимуществ: неудобный подход к железе, частые травмы нервных сплетений и сосудов, отсутствие возможности удалить необходимые лимфатические узлы. Единственный плюс промежностного рассечения — это локализация шрамов там, где их никто не видит. По времени операция занимает около двух часов.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

удаление простаты последствияНе секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

  • Лапароскопический доступ

Для лапароскопии хирург проделывает несколько отверстий, для камеры, подсветки и инструментов. Изображение с камеры появляется на мониторе, который отображает ход всей операции. Такой способ дает удобный доступ к удалению расположенных рядом лимфатических узлов, не задевая нервные сплетения. Продолжительность операции занимает не больше двух-трех часов.

  • Трансуретральный доступ

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — самый распространенный метод резекции простаты. Удаление происходит с помощью специальной эндоскопической тонкой трубки, на конце которой расположена камера, осветительный элемент и режущая часть. Вводится такой инструмент в мочеиспускательный канал. Впоследствии происходит удаление части простаты без помех для окружающих сосудов и сплетений. При таком доступе резекция длится не более одного часа.

Восстановление организма после операции

Основной проблемой мужчин в послеоперационном периоде является проблема восстановления эрекции. Нервы, которые стимулируют эрекцию, располагаются возле предстательной железы. Повреждение этих нервов случается нечасто, но все же встречается во врачебной практике. Поэтому восстановительные процедуры после операции обязательны:

  1. упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, улучшают функцию всей половой системы, контролируют мочеиспускание;
  2. частые половые акты или мастурбация быстрее восстанавливает половую активность.

Незаменимым лекарством для восстановления потенции стали оральные препараты (Виагра, Сиалис).

Период восстановления эрекции после резекции предстательной железы занимает в среднем до полугода.

Возможные осложнения после операции

В раннем послеоперационном периоде может беспокоить:

  • боль в области рубца;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании или открытые кровотечения (кровотечения при операциях часто встречаемы, возникают из-за особенностей гемостаза или при отторжении сформировавшегося струпа);
  • водная интоксикация или ТУР-синдром (причиной его возникновения становится попадание в кровь специального вещества, которое используется для орошения уретры при операции);
  • болевые ощущения внизу живота.

В позднем послеоперационном периоде может возникнуть:

  • обратный заброс спермы в мочевой пузырь (эякуляция ретроградная, она может быть полной и частичной; для пациента никакой опасности не несет, так как сперма выходит вместе с мочой, а вот для зачатия будущего потомства составляет определенную угрозу);
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание мочи;
  • рубцевание мочевого пузыря;
  • инфицирование послеоперационной раны (это осложнение связано с несоблюдением правил асептики, длительным ношением катетера; проявляется нагноением раны, повышением температуры, недомоганием) в профилактических целях в послеоперационном периоде назначают антибиотики;
  • повышение свертывания крови, приводящее к образованию тромбов, с последующей их блокадой крупных сосудов;
  • риск рецидивов заболевания;
  • отсутствие оргазма;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • пустое пространство на месте удаленной железы, которое часто кровоточит (в таких случаях в профилактических целях ставится катетер Фолея);
  • повреждение прямой кишки, полученные при проведении операции.

Наиболее частыми последствиями операции по удалению простаты являются эректильная дисфункция и недержание мочи.

Эректильная дисфункция может длиться несколько месяцев, а потом бесследно исчезнуть. Все зависит от состояния нервов, которые могли быть повреждены при операции. Если хотя бы один нерв сохранен, то и эректильная функция возобновится. К сожалению, если проблемы с потенцией имелись и до операции, улучшений после нее ожидать не стоит. Чувствительность полового органа становится такой, какой и была до резекции. После операции следует сделать особый упор на восстановительную терапию.

Недержание мочи довольно частое осложнение, но оно проходит через несколько недель после операции. Причина недержания может заключаться в закупорке сгустками крови уретры, физиологических особенностях мышц или врачебной ошибке. В первое время после операции отмечается подтекание мочи, чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы в туалет.

Последствий операции много, и все они не очень приятные. Поэтому перед тем как прибегнуть к радикальным методам лечения, необходимо взвесить все «за» и «против».

Предстательная железа очень маленькая по размеру, но может доставить здоровью организма много проблем. Вовремя начатое лечение, правильная подготовка к операции и строгое соблюдение всех правил в восстановительный период — залог здоровья и продолжения полноценной половой жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *